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　　近日，新橋口腔2025病例大賽決賽在成都總院(成都人南新橋口腔醫(yī)院)舉行，18位醫(yī)生攜20份優(yōu)秀病例作品展開角逐。來自新橋口腔成都總院的井芳醫(yī)生帶來的兩個參賽作品《隱形矯治器治療成人骨性II類錯頜一例》和《固定矯正上頜尖牙埋伏阻生并嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)拔牙病例一例》雙雙獲獎，一人收入兩座專科卓越病例獎獎杯。

獲獎醫(yī)生與大賽評委合影(左四為井芳醫(yī)生)

　　作為一名資深口腔正畸醫(yī)生，井芳具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和參賽經(jīng)驗(yàn)，選擇的參賽作品非常具有代表性。評委們認(rèn)為她的病例資料完整，隨訪記錄詳實(shí)，細(xì)節(jié)處理精妙且取得了理想的治療效果。同時，她的現(xiàn)場講解也非常清晰、生動，對評委提出的問題能詳細(xì)作答，展示了扎實(shí)的專業(yè)功底。

　　“參賽的初衷是上進(jìn)心，不是好勝心。參賽過程中既能展示自己的水平，也能看到同行的優(yōu)秀病例，可以向比自己更優(yōu)秀的人學(xué)習(xí)，避免陷入固化思維模式和犯經(jīng)驗(yàn)主義的錯誤。”

　　井芳醫(yī)生表示，獲獎給自己帶來了正向的鼓勵，但這不是最終目的。她更看重通過參賽的形式與同行交流切磋，接受評委的指導(dǎo)和點(diǎn)撥，從中發(fā)現(xiàn)不足，督促自己持續(xù)學(xué)習(xí)。比賽的準(zhǔn)備過程還會促使她去細(xì)心整理，并復(fù)盤整個病歷的進(jìn)展和過程，這個倒逼的學(xué)習(xí)方式非常奏效。

　　“選擇自己所愛，熱愛自己所選。”這句話放在井芳身上非常貼切。2007年，井芳放棄保研，以第一名的成績考入喜歡的口腔正畸專業(yè)，并獲得公費(fèi)研究生名額。工作早期，她曾花了一個月的工資去參加培訓(xùn)，只為掌握正畸治療中常用的支抗釘技術(shù)。她不愿在舒適區(qū)躺平，善于學(xué)習(xí)，敢于嘗試，短短幾年就從一個口腔新人成長為專職的口腔正畸醫(yī)生。

　　如今，作為中堅(jiān)力量的她如何看待自己的成長，對于正畸治療有著哪些自己的思考?以下是井芳醫(yī)生專訪。

　　【小檔案】

　　井芳 副主任醫(yī)師/口腔正畸學(xué)碩士

　　隱適美講師/時代天使講師/Ormoc/Spark講師/iTero講師/LM認(rèn)證醫(yī)師/2020美國AO大賞病例大賽優(yōu)秀獎/2022年Ormco病例比賽優(yōu)秀獎/主持完成省級科研基金2項(xiàng)

　　具有多年公立醫(yī)院及高校臨床、教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，擅長成人綜合性矯正及多學(xué)科聯(lián)合治療復(fù)雜病例，對各種錯頜畸形均有豐富經(jīng)驗(yàn)，提倡舒適治療并獲取穩(wěn)定臨床療效;擅長兒童早期矯正及全周期顏面管理雙期矯正，對兒童生長發(fā)育、咬合肌肉平衡有較深入的研究。積累了大量成人、兒童及青少年固定矯正、隱形矯正臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　【井芳醫(yī)生專訪】

　　問：可以介紹一下兩個獲獎病例的情況嗎?

　　井芳：我先介紹一下《固定矯正上頜尖牙埋伏阻生并嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)拔牙病例一例》，患者的訴求是滯留的乳牙出現(xiàn)松動，他并不清楚這兩顆牙是乳尖牙，更不知道真正的恒牙埋伏在牙槽骨里。該病例最大的難點(diǎn)是對埋伏阻生牙的牽引，這類治療在成年人中是比較難的，患者的雙側(cè)尖牙埋伏位置很深，在治療前做計(jì)劃制定的時候，我們曾經(jīng)想過要放棄牽引這兩個埋伏牙。

　　我設(shè)計(jì)了兩個治療方案，首選方案是牽引出埋伏牙，排齊牙列，備用方案是拔除埋伏牙，進(jìn)行種植修復(fù)后排齊牙列。由于尖牙有支撐口角的功能，方案一能為患者保留一個好的面型和嘴角的豐滿度，但對醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)要求比較高，先要由口外醫(yī)生配合開窗牽引，且療程長，風(fēng)險相對較高。盡管類似的病例我也經(jīng)手過十多例，各個牙位的都有，但這個病例依然很有難度。在治療過程中，我精細(xì)制定方案的細(xì)節(jié)以及配合使用了定向牽引，同時查閱了很多相關(guān)的文獻(xiàn)，再加上患者的良好配合，最后取得了滿意的結(jié)果。

　　《隱形矯治器治療成人骨性II類錯頜一例》是我早期的一個病例，它同樣有很多可圈可點(diǎn)的地方，因?yàn)闀r間關(guān)系很多細(xì)節(jié)沒辦法在現(xiàn)場詳細(xì)講解，但每一次的重啟方案和精細(xì)調(diào)整背后的邏輯和原理都是有很多可分享的。當(dāng)時這樣復(fù)雜的病例很少有醫(yī)生愿意采用隱形矯正去處理，這算是對我的一個挑戰(zhàn)和突破。

　　后來我也查閱了很多參考文獻(xiàn)，請教了老師和相關(guān)專家，每一次都用心去思考和設(shè)計(jì)，最終取得了良好的效果。這個病例帶給我最大的收獲是提醒我要繼續(xù)加強(qiáng)對新技術(shù)、新理念的學(xué)習(xí)，不斷提高自己的專業(yè)能力。

　　問：可以分享一下從業(yè)以來的學(xué)習(xí)和成長心得嗎?

　　井芳：從事口腔正畸專業(yè)是一個不斷精進(jìn)的過程，醫(yī)生從錯頜畸形的診斷、方案設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)到復(fù)診監(jiān)控，要逼迫自己盡力做到“全能”。作為醫(yī)生一定要有一顆虛懷若谷的心，不管工作了多少年，積累了多少經(jīng)驗(yàn)，都要一直去學(xué)習(xí)，也要把你掌握的知識和技術(shù)教給年輕人。

　　我現(xiàn)在還記得華西口腔正畸老師曾經(jīng)教導(dǎo)我們：不要以為你自己手上有一桶水，就不舍得倒給別人，作為醫(yī)生和老師，需要把自己手上的這桶水倒干，桶里空了，才覺得自己需要補(bǔ)充和學(xué)習(xí)，才能往桶里加入新的水，否則抱陳守舊，不會進(jìn)步。老師尚且謙遜如此，我們學(xué)生的進(jìn)步空間還有很大。從業(yè)這么多年來，我特別喜歡和同行們交流分享，在這個過程中可以去學(xué)習(xí)新的東西。

　　問：對于年輕醫(yī)生的成長有什么建議?

　　井芳：年輕醫(yī)生在成長過程中除了要打好扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，規(guī)范診療思路，不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)，還必須要堅(jiān)持持續(xù)的專業(yè)學(xué)習(xí)。對每一個病例都要認(rèn)真去復(fù)盤，在實(shí)戰(zhàn)中總結(jié)提煉，不斷拓寬診療視野，培養(yǎng)全科思維。學(xué)習(xí)的途徑有很多，比如閱讀新出版的專著，查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)，參加專業(yè)培訓(xùn)、病例沙龍，與優(yōu)秀的同行一起討論病例。這樣才能跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，這是一個醫(yī)生成長的必經(jīng)路徑。遇到復(fù)雜的病例不要畏懼，可以犧牲一些休息時間，多付出一些金錢和時間去參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。知識往往需要付費(fèi)，少計(jì)較眼前的得失，長遠(yuǎn)來看都是值得的。

　　另外，對于正畸這樣的口腔治療來說，結(jié)果和過程都很重要，不能只關(guān)注醫(yī)療。我覺得醫(yī)療是立身之本，是最重要的，但還需要同時照顧到患者的體驗(yàn)和情緒。正如特魯多醫(yī)生的名言：有時治愈，常常幫助，總是安慰。

　　我想對年輕醫(yī)生想說：努力吧，年輕人，“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。”學(xué)無止境，一起加油!